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术后可以怀孕吗?多久可以怀孕?

日期:2017-02-22    【尺寸:  
生儿育女乃人生之大事,现今社会虽有不少“丁克”族,但绝大多数家庭均仍遵循“无后为大”的古训,因而不少育龄女性患癌后常有能否怀孕的压力。究竟能或否。一是最好在癌症治疗后3-5年期间不要怀孕,缘因癌症的复发或转移一般常见于术后3年内,如已过五年仍无复发迹象,也就是所谓的5年无癌生存,可认为已属临床治愈,今后再复发的机会就很小了,而且目前也尚缺乏证明此时怀孕与否对复发利弊的证据。于是得出至少在术后的3-5年内不要怀孕的建议,因为如在此期内怀孕后一旦复发,颇难自处。其次,从生殖医学的角度考虑,在癌症治疗阶段常会接受化疗或放疗,而暴露于化疗或放疗下的卵子在成熟过程中甚易受影响,以致一旦怀孕,不但易发生流产且畸胎率也就较高。一般这种影响大致须6个月时间才能消除,因此在癌症治疗结束后6个月内不易怀孕。另外,如盆腔部位的放疗曾影响到子宫,则有可能易于发生流产或早产,婴儿也常易体重过低。如涉及这方面问题,则常需由专科医师进行评估。
当然,上述情况仅限于一般癌症患者,对乳腺癌等某些内分泌依赖性肿瘤则情况又有不同。因为此类肿瘤对相应激素的刺激甚为敏感,而在女性的怀孕过程会引起体内的激素水平的变化,而雌激素水平的提高显然会对乳腺癌的复发带来一定的影响。所以,对于康复期的乳腺癌病友,即使现在尚无证据说明在此期间怀孕能促使其复发,但应较一般的癌症患者更为谨慎。那么,对雌激素受体阴性的乳腺癌患者是否可放宽处理呢?结果也是否定的,因为乳腺癌的生物学特点是其不均一的多态性。及时其免疫组化雌激素受体(ER、PR)检查报告是阴性的,但也并不除外其中有10%或更少肿瘤细胞的雌激素受体是阳性的这一事实,因此,体内雌激素水平的提高,就会促使体内残存的少数这一类细胞受其影响而激活。

总之,作为一名乳腺癌的康复者,在术后5年内请不要考虑怀孕。5年以后如无复发,虽然目前无证据支持怀孕会促使复发,但还宜慎重待之。



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